[轮机] 免除证书相关的格式和内容

免　除　证　书
　（公章）　（国名）
　经＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（国家名称）政府授权，由＿＿＿＿＿＿＿＿（被授权的人员或组织）根据《经１９８８年议定书修正的１９７４年国际海上人命安全公约》的规定签发。船舶特征①－－－－－
　船　名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　船舶编号或呼号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　船籍港＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　总吨位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　国际海事组织编号②＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　兹证明：
　此船根据公约第＿＿＿＿＿＿条的规定，免除公约＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的要求。
　本证书准于免除的条件：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　本免除证书核准的航线：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　本证书在其所附的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿证书有效期内，有效至＿＿＿＿＿＿＿＿＿止。发证地点：＿＿＿＿＿＿＿＿发证日期：＿＿＿＿＿＿＿＿
  ＿＿＿＿＿＿＿＿
  （授权**签名）
  （发证机关盖章或钢印）如证书有效期少于５年，适用第Ｉ／１４（ｃ）条时的签证本证书在其所附的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿证书的有效期内，按照公约第Ｉ／１４（ｃ）条的规定，承认有效至＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿止。
  签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
  （授权**签名）
  地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
  日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
  （发证机关盖章或钢印）换证检验完成后，适用第Ｉ／１４（ｄ）条时的签证－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－本证书在其所附的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿证书的有效期内，按照公约第Ｉ／１４（ｄ）条的规定，承认有效至＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿止。
  签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
  （授权**签名）
  地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
  日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
  （发证机关盖章或钢印）适用第Ｉ／１４（ｅ）条的规定，证书有效期延长至船舶到达进行检验的港口，或适用第Ｉ／１４（ｆ）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－条的规定给以证书宽限期的签证－－－－－－－－－－－－－－本证书在其所附的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿证书的有效期内，按照公约第Ｉ／１４（ｅ）条／第Ｉ／１４（ｆ）条③的规定，承认有效至＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿止。
  签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
  （授权**签名）
  地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
  日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
  （发证机关盖章或钢印）
　
　①　船舶特征亦可横向排列在框格内。
　②　按照Ａ．６００（１５）决议－－“ＩＭＯ船舶识别编号方案”，此项资料可自愿填写。
　③　不适用者删去。