1914年第一次世界大战狼烟四起,正对欧洲大陆的海洋霸主英国迅速投身战局。为支持英国赢得欧战,各自治领纷纷向英国本土运送补充兵员。一些容积阔大的商船被征用作运兵船,部分运兵船又再次被改装为医院船。譬如舷号HMATA63的澳大利亚首艘医院船“卡罗拉”(Karoola)号,它原本是墨尔本航运企业麦卡恩公司(McEeacharn’s Line Pty Ltd.)旗下的一艘大型商船。1915年6月,“卡罗拉”号被征召担负由澳大利亚运兵埃及的任务。在航抵南安普顿时,“卡罗拉”号被英国官方截留,旋即改造为一艘拥有288张床位、可同时容纳460人就诊的医院船。一战期间,英国军方改建了多艘与“卡罗拉”号情况相似的商船,为改造医院船而征用的商业海轮普遍具有大吨位特征,基本集中在1200至1800吨的区间。对造船工业产能、船舶制造原料都颇为有限的战时英国而言,借助体量庞大的现成商船来改装医院船确实最为经济、快捷、稳妥。
英国医院船在转运伤员方面表现出色,形成了长途与短途兼有的医院船航线组合。长途航线将欧洲战场伤病员护送至各自治领深入救治。譬如1916至1918年“卡罗拉”号行驶在澳大利亚与英国之间,去程运送陆军医疗队、澳大利亚医院运输队等医护援军奔赴英国,返程则护送大量伤病员返回澳大利亚休养。短途航线上的医疗船基本往返于英国本土与法国战场之间。“列日”(Ville de Liege)号便是此类短途医院船的杰出代表。1917年6月至1918年12月间,“列日”号医院船共计出航252次,在英国本土与欧洲大陆(法国)之间运送了77194名伤员以及替换补充的36356名上阵士兵,立下不朽功勋。
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二战期间美军太平洋舰队司令部的救护车前往医院船转运伤员
与一战英军医院船的处境如出一辙,二战期间医疗船对应美军军医体制中的“第三级医疗”(Echelon III Medical Treatment),这也是战地军医服务的最高层级。医院船在此分级诊疗系统中主要负责为第一级(战地救护)与第二级(据点野战医院)提供医疗支持、在危难时转运前两级治疗单元病患,以及为需要住院的病号提供留观条件。二战期间的美军医疗船虽装配了不少具备急救条件的手术间,但失血较多、感染风险较高的手术操作依旧难以在船上完成,对于现代大型外科手术至关重要的血库、生命体征监控设备均迟至朝鲜战争方才装配上医院船。总体而言,两次世界大战间医院船“医而不医”的国际性特征并未消解,转运伤员依旧是所有医院船活动的核心要义。