船舶行业因其大部分是有限空间作业，所以中暑事故时有发生，如果室外温度是摄氏35度，那么有限空间内可达摄氏50度以上，工人在如此高的环境中作业，发生中暑事故在所难免。 中暑是因高温环境或受到烈日的暴晒引起人体体温调节功能紊乱所致的一类急性疾病。一般分为中暑高热、日射病、中暑痉挛、中暑衰竭等。 在高温下作业，出现大汗、口渴、头昏、眼花、胸闷、恶心、四肢无力及发麻、注意力不集中等症状，体温正常或略高（37℃以下），称先兆中暑。 除上述表现外，尚有下列症候群这一而不能继续劳动者，体温在38℃以上；有面色潮红、皮肤灼热等现象，有早期周围循环衰竭的表现，如面色苍白、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细数等。如能及时处理，数小时内可恢复正常。 凡有上述症状，并伴有昏厥、昏迷、痉挛，或一日内不能恢复者。重症中暑又分以下四种类型。 在高温下境中劳动度强、产热过多，虽大量出汗也不足以散热，或因体温调节功能失调、汗腺功能衰竭而致汗闭，使体内热量蓄积过多，体温迅速升高，引起中暑高热。主要表现为体温在40－42℃以上，皮肤干燥无汗，脉速，呼吸快弱，血压正常或降低、烦躁不安或嗜睡、神志渐模糊、谵妄、昏迷、惊厥。严重者出现弥漫性血管内凝血、心功能不全、肺水肿、脑水肿及肝肾功能损害等并发症。 在烈日下或强烈的热辐射下，波长600－1000毫微米的可见光线及红外线长时间作用于不戴帽子的头部，可穿透头皮和颅骨引起脑组织损伤、充血和水肿，大脑温度可达40－42℃，但体温并不一定升高，这叫日射病。主要表现为剧烈头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心呕吐、烦燥不安，重者可有惊厥、昏迷。 由于出汗过多，口渴，大量饮水而盐份补充不足，可使血中氯化钠浓度降低，而引起肌肉痉挛，以活动最多的四肢肌肉如腓肠肌痉挛最为多见。也可波及腹直肌、肠道平滑肌、膈肌，产生腹绞痛及呃逆，体温大多正常。 较多见，常发生于老年人及未能适应高温者，由于大量出汗，导致脱水、失钠、血液浓缩及血液粘稠度增高，再加上血管扩张，血容量更显不足，从而引起周围循环衰竭症状，表现为头晕、头痛、眩晕、面色苍白、皮肤湿冷、脉细弱、呼吸浅快，血压降低，晕厥或意识朦胧，体温可正常，稍低或微升高。 ４、病人发高热，可用冷水浸湿的毛巾敷头部、颈、腋下、腹股沟等大血管经过的部位，或以冰水擦身，辅以电风扇吹风，帮助降温。 ５、先兆中暑及轻症中暑经过上述处理后，一般能够缓解。如病人出现高热不退、神志不清、抽搐等重度中暑症状者，应立即送医院急救。
另外，常有病人将夏季时发生的发热、头痛、全身乏力都当成中暑，这是不正确的，往往他们只是上呼吸道感染，上呼吸道感染除了有发热、头痛、全身乏力的症状外，大都有畏寒、鼻塞、流涕、咽喉疼痛、咳嗽、全身酸痛等症状，患者发病前无高温劳作史，须予以区别治疗。 我们在船舶上可以采取：1、通风。2、有条件的可以向舱内输入冷风。3、采用工作间歇制，轮流进舱作业。4、发放清凉饮料。5、供应冰块。6、提前给进舱作业的人员发放防暑降温药品。7、提高安全知识，使工人明白什么是中暑的表现，如何预防。 | 
发表于 2009-7-8 19:55
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