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发表于 2008-7-9 16:28
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来自： 中国江苏徐州
“大三阳”比“小三阳”重吗？
不管是“大三阳”携带者还是“小三阳”携带者，如果肝脏内都没有发生炎症反应，就不能说谁的病情轻，谁的病情重。有人总以为“大三阳”重，“小三阳”轻，其实并不尽然，当小三阳同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性时，也说明乙肝病毒在复制，病人也有很大的传染性。但是，如果“小三阳”携带者体内的乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性时，就表明比“大三阳”携带者好一些。因为，“小三阳”携带者发展为肝炎的几率要比“大三阳”携带者低。乙肝病毒携带者体内是“大三阳”还是“小三阳”不是一成不变的，在人体免疫力的作用下，“大三阳”可以悄然变成“小三阳”。据统计，每年约有１３％左右乙肝病毒携带者体内的“大三阳”可转变成“小三阳”，“小三阳”偶尔也可能转变为“大三阳”。
现在普遍存在的一个对乙肝认识误区就是“大三阳”患者病情重，“小三阳”病情轻，其实“大小三阳”与病情轻重并无对应关系，“大三阳”患者可能终身只是携带病毒，始终不发病，“小三阳”患者却可能得肝硬化，甚至肝癌。
大量的资料和统计发现：年轻的乙肝患者肝损害大多较轻，但他们中间以“大三阳”居多；严重的慢性肝炎和肝硬化、肝癌患者多在４０岁以上，且以“小三阳”居多。这是因为年轻时虽然乙肝为“大三阳”，病毒复制活跃，但机体免疫功能往往处于麻痹和耐受状态，对肝损害较轻。人到中年，机体免疫功能开始识别并清除乙肝病毒，病毒为了逃避免疫的主动攻击以及药物的打击，往往会发生变异，变异后的乙肝病毒指标变得多种多样，但以“小三阳”居多，如将变异后病毒指标发生的变化，误认为是病情好转的征兆，那就大错而特错了。作为临床医生和病人判断病情轻重都应该重视肝损害的程度，而不要把注意力只放到病毒指标上，只放在“大三阳”与“小三阳”上。 |
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